Замена полиса ОМС при смене фамилии: необходимые документы и порядок действий

Содержание
  1. Замена полиса ОМС при смене фамилии – документы и сроки замены
  2. Замена полиса ОМС при смене фамилии
  3. Замена полиса при изменении фамилии ребенка
  4. Виды полисов ОМС
  5. Для чего нужен полис ОМС?
  6. Случаи замены полиса ОМС
  7. Как поменять полис ОМС при смене фамилии?
  8. Каким образом проходит замена свидетельства?
  9. Как поменять полис ОМС при смене фамилии ребенка?
  10. Замена полиса ОМС при смене фамилии – какие документы, сроки
  11. Что такое полис ОМС?
  12. Как производится замена полиса в случае изменения фамилии
  13. Как выбрать страховую компанию
  14. Что такое временное свидетельство
  15. Сколько нужно ждать
  16. Получение полиса
  17. Замена медицинского полиса при смене фамилии
  18. Замена страховки
  19. Замена полиса ОМС при смене фамилии через «Госуслуги»
  20. Замена полиса ОМС при смене фамилии в МФЦ
  21. В список обязательных документов, требуемых при замене страховки ОМС, входит:
  22. Срок замены полиса ОМС при смене фамилии
  23. Выводы

Замена полиса ОМС при смене фамилии – документы и сроки замены

Замена полиса ОМС при смене фамилии: необходимые документы и порядок действий

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, гарантирующий бесплатную медицинскую помощь. На его получение имеют право претендовать:

  • граждане России;
  • иностранцы, с постоянной или временной пропиской;
  • лица без гражданства, а также беженцы.

Гражданам страны и ее постоянным жителям он выдается с неограниченным сроком действия. А беженцы и те, кто имеет лишь временную регистрацию, получают полис исключительно на время действия их регистрации.

Полис обеспечивает своего владельца услугами медицинских учреждений, которые осуществляется по всей России в объеме, предусмотренном единой программой.

При этом на территории субъекта выдачи, помощь предоставляется в объеме, который установлен местной программой обязательного страхования.

Место лечения и лечащего врача можно выбрать самостоятельно, но только из тех организаций, которые участвуют в программе. Коммерческие клиники в программе не участвуют.

Отказать в страховании, обратившемуся, не могут, так как эта процедура является обязательной. Правда, и здесь есть исключения. Страховая организация может отказать военнослужащим.

Это связано с тем, что военным медицинскую помощь оказывают ведомственные учреждения. Важно помнить, что выбор страховщика не влияет на объем и качество предоставляемых услуг.

Здесь решающую роль играет способность компании быстро решать все вопросы с предоставлением услуг.

Замена полиса ОМС при смене фамилии

При посещении страховой компании заполняется заявление по установленной форме и предъявляется необходимый пакет документов. Обращаться в СМО для переоформления документа нужно в течение 30 дней после смены паспорта. При себе иметь следующие документы:

  • Паспорт с измененными данными.
  • СНИЛС.

На сайтах различных СМО можно найти бланки заявления на выдачу полиса ОМС. Однако, чаще всего заявление оформляют сами операторы. Это гораздо удобнее, так как позволяет избежать лишних ошибок.

Если гражданин по каким-либо причинам не может самостоятельно посетить офис компании, он может отправить вместо себя доверенное лицо. Составить доверенность можно в письменной форме. Заверять ее у нотариуса необязательно.

Переоформить полис можно в отделении компании-страховщика, расположенной по месту работы, или в ближайшей поликлинике. Однако, важно знать, что обязательное страхование не имеет никакого отношения к прописке. Следовательно, если человек живет и работает в другом месте, то ему не нужно ехать в пункт прописки.

Замена полиса при изменении фамилии ребенка

Зачастую, вступая в брак второй раз, родители желают изменить фамилию ребенка. Нельзя забывать, что нужно сменить и медицинскую страховку, ведь старая будет недействительна.

Поэтому тянуть категорически не рекомендуется.
При изменении персональных данных ребенка переоформлением документа будут заниматься его представители.

Писать и тем более заверять доверенность для этого не требуется!

Предъявить нужно паспорт представителя, новое свидетельство о рождении и предыдущий полис ОМС. Если у ребенка уже есть СНИЛС, необходимо также предъявить оператору.

Виды полисов ОМС

Полис может быть трех видов:

  • Лист бумаги, на котором нанесены персональные данные и штрихкод, формата А5. Этот лист нельзя ламинировать. После усовершенствования и переноса кода в угол, листок разрешено складывать вчетверо. Это очень удобно для хранения, так как в сложенном состоянии он хорошо помещается в обложку паспорта.
  • Пластиковая карта с электронным чипом. Выдаются такие карты не везде, да и воспользоваться его возможностями могут не во всех поликлиниках. Из-за отсутствия современного оборудования данные с карты обрабатываются вручную.
  • Электронное приложение, номер которого расположен на УЭК. Его можно получить только в специализированных офисах.

При первичном обращении, гражданин должен представить оператору компании удостоверяющий документ и СНИЛС. Заявление на выдачу заполняется в офисе страховщика. И сразу же на руки выдается бланк временного свидетельства.

По нему можно спокойно обращаться за помощью. Бланк будет действителен на протяжении 30 дней. За это время на фабрике Гознак изготовят документ, на который будут нанесены персональные данные гражданина.

Спустя 30 дней временный документ необходимо будет отдать оператору системы массового обслуживания (СМО), поэтому терять его нельзя. Временное свидетельство не выдается новорожденным детям, у которых еще не зарегистрирован день рождения (их лечение оплачивается из страховки одного из родителей), а также гражданам, которые решили поменять страховую компанию.

Для чего нужен полис ОМС?

Полис гарантирует оказание первичной помощи врачей (скорая помощь и авиационная медицина). Такая помощь предоставляется, когда человек оказывается в ситуации, грозящей здоровью или жизни. Будь то ДТП или травма, отравление.

Все, что требует незамедлительного вмешательства врачей. Кроме того, предусмотрено оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Амбулаторная помощь будет предоставлена, если пострадавший не нуждается в постоянном наблюдении врачей.

Стационарная же, необходима чаще всего при обострении хронических заболеваний и тогда, когда человеку требуется круглосуточная поддержка или даже интенсивная терапия. Плановое лечение больных реализуется на базе поликлиник и в больничных учреждениях.

Особой строкой прописаны в законе об ОМС беременные женщины. Им гарантируется полное медицинское обследование и сопровождение на всех стадиях беременности, при родах и в первые дни материнства (а также в случае аборта).

Узнать точный список конкретных страховых случаев можно в местных программах ОМС. Такие программы ежегодно рассматриваются и принимаются сначала на федеральном, а затем и на региональном уровне.

Это делается для того, чтобы регионы могли вносить в перечень свои коррективы. И, конечно, только в лучшую сторону.

Если у субъекта есть возможность увеличить объем или качество оказываемых услуг, то он этим воспользуется. Так, в более богатых регионах список услуг гораздо шире, по сравнению с другими. Однако, уменьшать объем субъектам нельзя.

Таким образом, в нашей стране соблюдаются равные гарантии по обеспечению медицинской помощью граждан, независимо от их возраста и достатка.

Но если в своем регионе граждане смогут получить более широкий спектр услуг по территориальной программе, то в других регионах они смогут рассчитывать только на ту помощь, которая предусмотрена базовой программой.

Важно помнить, что полис следует всегда носить с собой, особенно при поездке в другой регион. Иначе за оказанную помощь и лекарства придется платить (за исключением экстренных случаев – опасности для жизни).

Случаи замены полиса ОМС

По закону полис выдается человеку раз в жизни и это бесплатно. Иметь второй полис нельзя. И хотя, этот документ выдается единожды и на всю жизнь, в дальнейшем могут возникнуть ситуации, при которых он подлежит переоформлению:

  • Со временем обветшал, истерся.
  • Утерян. В первом и во втором случае можно получить дубликат в отделении СМО.
  • Получается новорожденным ребенком. Изначально ребенок обеспечивается медпомощью по страховке одного из его родителей. В дальнейшем, представители малыша должны оформить на него собственный полис.
  • Гражданин совершил операцию по смене пола.
  • В паспорте гражданина были допущены ошибки.
  • Получение нового паспорта. До 2013 года не было нужды менять и страховой документ, хватало звонка в компанию с предупреждением их об изменении сведений. Теперь обязательно надо переоформлять документ.
  • Смена страховщика. Если компания в чем-то не удовлетворяет клиента, раз в год ее можно сменить. Но нужно сменить и полис. Подавать заявление на смену страховщика необходимо до 1 ноября. Исключение составляет только переезд. В этом случае можно написать заявление позже и не только раз в год.
  • Компания-страховщик прекратила свою деятельность. По закону, организация обязана не позднее чем за 60 дней предупредить клиентов, чтобы они сменили СМО. Если клиентам этого времени не хватит, то организация сама передаст их данные в другую компанию.
  • Смена адреса проживания. При смене фактического адреса проживания нужно пойти в отделение СМО, расположенное поблизости. Если документ был старого образца – его заберут, а взамен выдадут временное свидетельство и лишь через месяц можно будет получить новый. Если документ бумажный и нового образца, то оператор просто поставит соответствующую отметку на нем.
  • Смена имени, фамилии или отчества.

Если гражданин меняет работу, увольняется или устраивается на новое место работы – менять документ не нужно.


Иногда граждане не могут самостоятельно разрешить конфликты, связанные с деятельностью страховщика, и им приходится обращаться к юристам.

К таким случаям относятся отказ компании в выдаче полиса или отказ медучреждения в оказании помощи по полису. Но, в большинстве случаев, процедура оформления или смены документа не составляет сложности.

Источник: https://homeurist.com/strahovanie/oms/zamena-polisa.html

Как поменять полис ОМС при смене фамилии?

Замена полиса ОМС при смене фамилии: необходимые документы и порядок действий

Современное свидетельство ОМС (полис единого образца ОМС) является бессрочным документом, которые не требуют выдачи нового при смене рабочего места, приобретении статуса безработного или переезде в другой регион страны. Однако предусмотрены случаи, при которых потребуется замена существующих документов и один из них – это изменение паспортных данных.

Замена полиса ОМС при смене фамилии, имени или отчества является обязательной процедурой, которую необходимо осуществить в течение одного календарного месяца с момента внесения изменений в паспорт (при вступлении или расторжении брака, смене фамилии по собственному желанию или при допущении ошибки при оформлении документов, при усыновлении и другим причинам). Для осуществления процедуры необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, предъявив основные документы:

  • Паспорт с новыми данными;
  • Свидетельство СНИЛС (при оформлении полиса ОМС для граждан РФ старше 14 лет обязательно);
  • Документы, подтверждающие изменения.

Каким образом проходит замена свидетельства?

Необходимо заполнить стандартную форму заявления, указав данные старые и новые ФИО, причину переоформления свидетельства, контактные данные. Далее смена полиса ОМС при смене фамилии аналогична предоставлению первичного документа.

Страховщик обязуется выдать временное свидетельство, позволяющее получать медицинские услуги в полном объеме, пока не будет оформлен постоянный документ (не более 30 рабочих дней).

Обращаем внимание, что номер полиса ОМС при этом остается прежним.

На сегодняшний день полис ОМС в некоторых регионах выдается в виде пластиковой карты с чипом, на который записываются необходимые данные о владельце, в том числе прикрепление к поликлинике, информация о страховой медицинской организации. Для предоставления всех этих данных достаточно вставить такую карту в специальный считыватель в регистратуре поликлиники, что дает возможность быстрой записи к врачу.

Также возможно получить полис ОМС в форме бумажного бланка (лист А5), что особенно актуально для большинства регионов, так как не во всех поликлиниках есть технические возможности считывания информации с карты.

Как поменять полис ОМС при смене фамилии ребенка?

Данная процедура аналогична основной и проводится законным представителем (родителем или опекуном ребенка). Для этого требуется предоставить паспорт представителя, свидетельство о рождении или паспорт ребенка и СНИЛС, который обязателен по исполнению 14 лет .

К списку новостей »

Дата изменения: 19.05.2017 11:06:30

Источник: https://reso-med.com/poleznaya-informaciya/kak-pomenyat-polis-oms-pri-smene-familii/

Замена полиса ОМС при смене фамилии – какие документы, сроки

Замена полиса ОМС при смене фамилии: необходимые документы и порядок действий

Полис ОМС является обязательным полисом медицинского страхования, который помогает любому гражданину в получении медицинской помощи.

Каждому необходимо чувствовать заботу и гарантии о том, что его здоровье будет под защитой, а потому обязательный полис медицинского страхования – это не просто причуда государства, а то, что нужно каждому объекту.

Давайте вместе разберемся в особенностях полиса, когда его нужно менять, а также нюансы его замены при смене фамилии.

Что такое полис ОМС?

Полис ОМС появился вместе с законом «Об обязательном медицинском страховании», и стал обязательным для всех граждан. В отличие от страхования автомобиля, вас не оштрафуют за отсутствие данного вида страхования, но его отсутствие очень сильно скажется на вашей жизни и состоянии здоровья. Именно он гарантирует своему хозяину оплату всех медицинских услуг.

Будь это ухудшение состояния, внезапная болезнь или несчастный случай, вы всегда сможете рассчитывать на то, что все ваши затраты будут оплачены обязательным полисом медицинского страхования.

Если вы заключили контракт с любой из страховых компаний, которая предоставляет данные услуги, вы можете быть уверены в том, что получите квалифицированную помощь в любом уголке страны.

В законе Российской Федерации прописаны основные требования и права пользователя полиса:

  • Гражданин страны вправе сам выбирать страховую компанию для оформления полиса – поэтому любые попытки заставить вас оформить его в другой компании, являются незаконными и могут быть наказанными.
  • Объект имеет право на получение любой медицинской помощи – если врачи отказывают вам в предоставлении какой-либо услуги, аргументируя те, что ваш полис ее не предусматривает. Знайте, что их действия являются противозаконными и могут быть обжалованы.
  • В любое время, лицо может проверить, как выполняются условия вашего договора по полису ОМС со страховой компанией.

На данный момент на территории Российской Федерации, действует сразу три вида данного страхования, среди которых:

  • Бумажный – полис нового образца имеет две стороны, на одной из которых написана серия номера, на другой – номер. В отличие от всех остальных, он имеет некоторые преимущества: бессрочность (новый полис не нужно менять каждые пять лет, он будет действителен на всю вашу жизнь) и повсеместность принятия (он будет действен на всей территории страны).
  • Пластиковый – является мини-версией бумажного, так как выглядит как пластиковая карта. В отличие от остальных имеет удобный вид, которые не износится со временем.
  • Электронный – нововведение, которое является очень удобным. Но, в отличие от всех остальных, может быть не принят в больнице. Все дело в том. Что далеко не все медицинские учреждения имеют специальное оборудование для считки информации, а потому вы можете остаться без медицинской помощи. Или же, вам придется оплатить ее самому.

Как производится замена полиса в случае изменения фамилии

Документ очень редко требует замены, одним из таких случаев следует смена гражданином фамилии, так это может произойти в следующих случаях:

  • Замужество.
  • Развод.
  • Смена фамилии у ребенка – в отличие от остальных это действие происходит без участия самого объекта, и может нести в себе множество причин.

Итак, если вы являетесь участником одного из этих случаев, вам понадобятся следующие документы:

  • Заполнить заявление о вашем желании смене фамилии. Данный документ не имеет общей формы, а потому отличается в связи со страховой компанией. Но, несмотря на это, должен содержать основные компоненты, такие как причину смены фамилии, желаемый вид нового полиса, номер и серия документа, старая и новая фамилия и остальные основные данные.
  • Паспорт с новыми данными – очень важным является тот факт, что данные в паспорте должны быть уже изменены, а точнее, выдан новый паспорт, так как при старом вам просто не выдадут новый полис.
  • Свидетельство о браке, разводе или других справок о причине и основаниях для смены фамилии в полисе.
  • Полис ОМС с прошлыми данными – данный полис не является обязательным, так как его просто не могло быть раньше. Но является крайне желательным для предъявления.

Не имеет значения, где вы делали предыдущий полис, новый вы можете сделать в любом удобном для вас офисе, любой страховой компании.

Но, обратите внимание, что сменить полис необходимо в течение месяца, после того как вы сменили фамилию.

Как выбрать страховую компанию

Так как полис ОМС является обязательным, то занимаются им многие компании, а потому выбрать лучшую является не всегда простой задачей. Многие считают, что они не имеют больших различий, а потому выбирают ту, которая находится ближе к дому, и ошибаются. Все дело в том, что страховые компании имеют большие различия, а потому и для получения страховки необходимо выбрать лучшую компанию.

Для начала проведите мониторинг и анализ всех страховых компаний, поищите их условия, а также отзывы клиентов про данных страховщиков. Также вы можете зайти на сайт страховой компании и задать им интересующие вопросы.

Несмотря на то что обязательное медицинской страхование предусмотрена законом и страховые компании выполняют только технические вопросы, выбор правильной организации является важным моментом.

Особенно обратите внимание, что говорят клиенты о выдаче полиса обязательного медицинского образования, было ли это сделано качественно и в срок.

Только после анализа всех данных, выберите лучшую, на ваш взгляд, страховую компанию.

Что такое временное свидетельство

Для того чтобы получить полис ОМС, выберите страховую компанию, обратитесь к ним и напишите заявление. После написания заявления в любую страховую компанию. Так как документ полиса имеет свои особенности, то для его изготовления может понадобиться до 30 дней.

Если в это время вам понадобится полис, вы можете попросить страховую компанию выдать вам временный страховой полис. Он будет действовать до тех пор, пока объекту не будет выдан новый постоянный полис. В отличие от постоянного, он имеет все девять цифр и начинается с 001.

Сколько нужно ждать

Итак, несмотря на то, регистрируете ли вы полис в первый раз или же просто производите замену прошлого, помните, что для его изготовления страховой компании понадобится до 30 дней.

Получение полиса

Для того чтобы получить полис обязательного медицинского страхования, мало написать заявление также необходимо при себе иметь следующие документы.

Список их достаточно разнообразен и имеет свои особенности в связи с лицом, которое хочет его получить, так, если вы являетесь гражданином России, и уже достигли 18-летнего возраста, то вам необходимо принести:

  • Паспорт или же любой документ, который может удостоверять личность. если вы только занимаетесь оформлением паспорта Российской Федерации или же восстанавливаете если после потери, вместо паспорта вы можете представить страховой компании временное удостоверение личности. Так, данный документ вам выдадут на время изготовления вашего паспорта.
  • Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) – данный документ не является обязательным, но его присутствие очень облегчит процесс оформления.

0,00, (оценок: 0) Загрузка…

Источник: http://prostopozvonite.com/strahovanie/zdorovje/oms/zamena-polisa-pri-smene-familii.html

Замена медицинского полиса при смене фамилии

Замена полиса ОМС при смене фамилии: необходимые документы и порядок действий

Замена полиса ОМС при смене фамилии после замужества относится к обязательным процедурам. Со страховкой, оформленной на девичью фамилию, женщине будет отказано в медицинском обслуживании. Чтобы не остаться без помощи врачей, нужно ознакомиться с порядком замены полиса.

Замена страховки

Полис ОМС подлежит замене сразу после получения гражданского паспорта. Для этого обратитесь в страховую организацию и напишите заявление, приложив новый паспорт и старый полис. Вы можете получить страховку в любой компании, независимо от того, где она была оформлена ранее.

При обращении за заменой страховки на руки выдается временный полис. Он действителен в течение 30 дней со дня получения и может использоваться для получения бесплатных медицинских услуг. Не забудьте забрать готовый полис, чтобы не услышать отказ от обслуживания в поликлинике по окончании действия временного документа.

Замена полиса ОМС при смене фамилии через «Госуслуги»

В 2017 году была запущена пилотная версия программы по замене страховки через «Госуслуги». Воспользоваться ей смогли жители Санкт-Петербурга. Услуга сразу стала популярной, что объясняется простотой оформления:

  1. Составление электронного заявления на замену полиса, отправка в систему.
  2. Прикрепление отсканированных документов.
  3. Получение электронного полиса.

Но у этого способа есть и недостатки – требуется регистрация и авторизация на сайте госуслуг, длительный срок оформления и отсутствие временного полиса (его выдают при обращении в страховую компанию).

Пока услуга доступна только петербуржцам. В остальных регионах планируется запустить программу к концу 2018 года.

Замена полиса ОМС при смене фамилии в МФЦ

Многофункциональный центр, или «Мои документы», предоставляет услуги по замене полиса не во всех регионах. Обратиться можно в отделение Московской, Ленинградской, Пензенской, Томской области и т. д. Информацию о наличии данной услуги вы получите по телефону или при обращении в МФЦ.

Порядок замены полиса через МФЦ:

  1. Обращение в многофункциональный центр в режиме реального времени или по предварительной записи по телефону.
  2. Подача документов и заявления.
  3. Получение расписки о принятых документах.
  4. Получение готового полиса.

Как и при обращении через госуслуги, в МФЦ не выдается полис временного образца. Готовую страховку выдают в течение 30 дней. В этот период оказание бесплатной медицинской помощи невозможно (за исключением экстренных случаев).

Обратите внимание, что в МФЦ предлагают заменить комплект документов после смены фамилии. В него входит СНИЛС, ИНН, загранпаспорт.

В список обязательных документов, требуемых при замене страховки ОМС, входит:

  • паспорт на новую фамилию;
  • свидетельство о заключении брака;
  • старый полис ОМС;
  • СНИЛС (пластиковое свидетельство).

В услуге не откажут, если страховка утеряна. После получения нового полиса она автоматически утрачивает силу.

Срок замены полиса ОМС при смене фамилии

На проверку документов и изготовление нового полиса отводится 30-дневный срок. При обращении в страховую компанию замена происходит быстрее – через 14-20 дней приходит уведомление о готовности страховки. В МФЦ и через «Госуслуги» редко готовый полис можно забрать при прошествии менее 1 месяца.

Производить замену полиса обязательного медицинского страхования при смене фамилии рекомендуется сразу после получения нового паспорта.

Законодательством не установлены сроки в отношении страховки (в отличие от паспорта, который должен быть заменен в течение месяца после бракосочетания).

По сути, полис можете не получать, но учитывайте, что обращаться в муниципальные организации здравоохранения бессмысленно.

Замена полиса ОМС не занимает много времени. Обратитесь в страховую компанию или МФЦ сразу после получения нового паспорта. И тогда вы будете уверены в том, что бесплатные клиники не откажутся оказывать медицинскую помощь.

Выводы

  1. При смене фамилии обратитесь в страховую компанию, МФЦ или к сайту «Госуслуги» для замены полиса ОМС.
  2. Выдача новой страховки производится бесплатно.
  3. Вы можете сменить страховую компанию.
  4. Только при обращении напрямую в страховую компанию будет выдан временный полис, действующий в течение 30 дней.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Я очень старался при написании этой статьи, пожалуйста, оцените мои старания, мне это очень важно, спасибо!

Загрузка…

Источник: https://damsovet.net/meditsina/zamena-meditsinskogo-polisa-pri-smene-familii/

Бизнес и закон
Добавить комментарий