Патронаж это : определение, формы, цели

Дородовые патронажи: цель, особенности, сроки проведения

Здоровье 4 марта 2016

Беременность – важный и ответственный период в жизни каждой женщины. В это время будущая мать и ее ребенок нуждаются в повышенном внимании со стороны медицинских работников.

Дородовые патронажи позволяют контролировать течение беременности и состояние здоровья женщины, а также следить за выполнением необходимых рекомендаций, за условиями для благополучного вынашивания нового человечка.

В этой статье представлены ответы на самые значимые вопросы: для чего нужны подобные посещения в наше время, примерный их план, а также сроки и цели дородовых патронажей.

Определение

Патронаж – одна из форм работы медицинских учреждений, направленная на проведение оздоровительных и профилактических мероприятий на дому пациента. Проводится для граждан, особенно нуждающихся во внимании врачей: тяжелобольных, людей с психическими расстройствами, младенцев, беременных женщин.

Дородовые патронажи – важнейшие профилактические мероприятия для беременных женщин. Они позволяют не только контролировать будущую родительницу, но и устанавливают доброжелательные отношения между матерью и медперсоналом, так как в первый год после рождения малыша их контакт будет регулярным.

Проведение дородового патронажа заключается в личном визите ответственного медицинского работника. При знакомстве медсестра оценивает социальные и бытовые условия, в которых проживает женщина и предстоит расти новорожденному. В этот же визит устанавливается принадлежность семьи к факторам риска, речь о которых пойдет позже.

Значение патронажа

Будущая мама самостоятельно посещает акушерку-гинеколога для отслеживания состояния здоровья ее и малыша. Чем больше срок, тем чаще она вынуждена ходить в женскую консультацию.

Однако такой подход не позволяет выявить реальные условия проживания беременной, которые имеют большое значение для благополучного вынашивания ребенка.

Все данные фиксируются врачом только со слов женщины и могут не соответствовать действительности.

Дородовый патронаж беременной позволяет получить истинное представление о жизни женщины: вредные привычки, психологическая обстановка в семье, материальный достаток.

Помимо «шпионской» деятельности, медицинский работник выполняет и другие обязанности.

Во время посещения медсестра дает будущей маме много интересной и полезной информации, а также советов по поводу вынашивания ребенка, предстоящих родов, по уходу за младенцем.

Основные моменты

За весь период беременности женщину ожидают три посещения из больницы. Это стандартное количество визитов медсестры, которое может быть увеличено в следующих случаях:

• проблемная беременность;
• подозрения на врожденную патологию у младенца;
• если будущая мама находится в группе риска;
• нерегулярное посещение женской консультации;
• после госпитализации беременной.

Как правило, осуществляются дородовые патронажи медсестрой детской поликлиники или акушеркой из женской консультации. Иногда они поочередно посещают будущую маму.

Все визиты контролируются врачом медицинского учреждения, который иногда проводит патронаж вместе с медработником. Все наблюдения медсестры, а также рекомендации и назначения фиксируются в патронажном листе.

С этими данными регулярно ознакомляется врач, который в случае необходимости предпринимает соответствующие меры.

Первый патронаж: цели и сроки

Первое посещение будущей мамы осуществляется акушеркой из женской консультации при постановке на учет по беременности. Обычно это 7-13 недель.

Как уже было сказано, в первый дородовый патронаж выясняются образ жизни женщины, бытовые и санитарные условия в доме, психологическая атмосфера в семье.

Неблагополучные условия проживания негативно сказываются на здоровье как матери, так и будущего малыша, поэтому данные, полученные акушеркой в первый визит, очень важны для дальнейшей работы с будущей мамой.

Целью визита также является продолжение обсуждения профилактических мер, с которыми беременная знакомится при постановке на учет. Обязательными к обсуждению являются следующие темы:

• охрана ребенка, профилактика преждевременных родов;
• правила здорового образа жизни;
• рациональное питание;
• личная гигиена (профилактика запоров, ношение бандажа и другие);
• необходимость в регулярном наблюдении у врача.

Медсестра из детской поликлиники обычно приходит к будущей маме чуть позже, в период с 20 до 28 неделю беременности. Цель дородового патронажа преследуется аналогичная – знакомство с женщиной и бытовыми условиями содержания будущего малыша.

Алгоритм проведения первого патронажа

При визите медицинский работник представляется, знакомится с беременной. В этот период важно создать доброжелательный настрой, что поможет поддерживать контакт в дальнейшем. После беседы медсестрой заполняется патронажный лист, который содержит основную информацию о будущей матери:

1. Фамилия, имя и отчество женщины.
2. Адрес проживания.
3. Полный возраст.
4. Профессия, образование, специальность.
5. Место основной работы.
6. Ф.И.О. мужа.
7. Возраст супруга.
8. Данные о его специальности, образовании.
9. Место работы мужа.
10. Данные об остальных членах семьи, которые проживают вместе с беременной.
11. Гигиена жилья, бытовые условия, материальный достаток.
12. Вредные привычки отца и матери.
13. Хронические заболевания в семье.
14. Подготовка к рождению ребенка (для педиатра).

Иногда медсестра заполняет данные не со слов женщины. Например, если женщина утверждает, что выпивший супруг не имеет вредных привычек, то медработником все же фиксируются фактические данные.

Второй патронаж

Следующий визит осуществляется для контроля выполнения назначений, полученных в первое посещение. Участковая медсестра приходит на 32-34 неделе беременности, а акушерка ближе к родам, то есть на 37–38 неделе. Профилактическая беседа посвящена будущему малышу. Ниже представлен примерный план дородового патронажа:

1. Сбор данных о протекании беременности, перенесенных заболеваниях и общем состоянии здоровья.
2. Соответствие полученным в прошлый раз рекомендациям.
3. Психологический климат в семье.
4. Подготовка к рождению ребенка (покупка приданого).
5. Приготовление груди к лактации.
6. Беседа с родственниками о предстоящем событии, значимость поддержки беременной.

Иногда на этом этапе будущая мама получает приглашение в школу молодых родителей. Обычно занятия проводятся в женской консультации и помогают подготовить будущую родительницу и ее супруга к появлению дитя.

Образец второго патронажа

По окончании беседы с будущей матерью и по возможности с ее близкими людьми медсестрой фиксируются полученные сведения. Ниже представлен образец дородового патронажа.

Все полученные данные подлежат сравнению с информацией, предоставленной в период первого визита медицинского работника. Наблюдается ли улучшение санитарных условий, осуществлялось ли облегчение трудовых обязанностей беременной женщины? Выявляется и уровень подготовленности к появлению ребенка (покупка личных вещей и мебели для младенца, обустройство детской комнаты и так далее).

Первородящие женщины имеют возможность получить бесплатную консультацию о предстоящих родах и задать самые животрепещущие вопросы. Акушерки всегда идут на контакт и с удовольствием делятся знаниями с молодыми родительницами.

Третий патронаж

Еще один визит может нанести беременной участковый педиатр. Это посещение необязательно и назначается в строго индивидуальном порядке. Как правило, врач приходит в том случае, если беременность осложнена и имеется риск рождения ребенка с патологиями развития или врожденными заболеваниями. Повышенное внимание уделяется и неблагополучным семьям.

Необходимость третьего патронажа определяется при анализе информации, полученной после предыдущих двух визитов. По результатам посещения будущей родительницы врачом ставится вопрос о необходимости постановки семьи на учет. При этом после рождения младенец и его мать будут находиться под пристальным вниманием педиатра и других специалистов.

Факторы риска

Выше уже говорилось о том, что в патронаже существует такое понятие, как факторы риска. Женщины, которые попадают под эту категорию, нуждаются в повышенном внимании участковых специалистов:

• молодые мамы младше 18 лет;
• первородящие после 30 лет;
• одинокие матери;
• многодетные женщины.

Помимо этого, пристальное внимание со стороны акушера и педиатра может быть вызваны следующими причинами:

• риск выкидыша;
• попытки аборта;
• сильный токсикоз;
• повышенное давление, проблемы с сердцем;
• имеющиеся у матери заболевания;
• вредные привычки у родителей;
• неблагополучная среда для жизни будущего малыша.

По данным показателям выявляется вероятный риск для жизни и здоровья ребенка, а участковым педиатром принимаются меры для минимизирования неблагоприятных факторов. Комплекс профилактических мероприятий призван предупредить возможные проблемы.

Проблемы врачей

Несмотря на то что дородовые патронажи подразумевают исключительно благие намерения, врачам все же приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, далеко не всегда беременная оказывается дома во время посещения медсестрой.

Получить представление о реальной обстановке в семье, а также о бытовых и гигиенических условиях можно только в том случае, если посещение будет спонтанным. Поэтому медицинские работники не предупреждают о предстоящем визите, а сроки проведения дородового патронажа не обсуждаются с пациентками.

Вследствие чего специалисты часто стучат в двери пустой квартиры.

Во-вторых, далеко не каждая женщина положительно относится к подобному контролю со стороны женской консультации и детской поликлиники. По этой причине не все беременные идут на контакт и соглашаются предоставлять подробную информацию о своей жизни.

Источник: .ru

Источник: http://monateka.com/article/86221/

Социальный патронат и патронаж: патронатное воспитание

В Российской Федерации существуют различные формы устройства детишек, оставшихся без попечительства своих родителей, или нетрудоспособных больных, пожилых людей, и признанных судом недееспособных граждан.

Каждая из этих категорий имеет право на то, чтобы получать в достаточном количестве необходимую материальную поддержку и физический уход, так как сами они не в состоянии этого сделать по объективным причинам.

Так, одними из таких форм обеспечения ухода являются социальный патронат и патронаж. Оба термина обозначают покровительство попечителя над подопечным, но все-таки их цели различаются. В данной статье мы разберемся, что такое патронотное воспитание и патронажный уход.

Дорогие читатели! В наших статьях мы рассматриваем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай носит индивидуальный характер. Если вы хотите узнать как решить именно Вашу проблему – обращайтесь через форму онлайн-консультанта справа или звоните нам по телефонам: 

+7 (499) 350-66-97 Москва, Московская область

+7 (812) 627-16-82 Санкт-Петербург, Ленинградская область
Остальные регионы: онлайн-консультант>>
Это быстро и бесплатно!

Характеристика понятий

Чаще всего люди, не разбирающиеся в формах опекунства, используют данные понятия в качестве синонимов, но это неверный подход, так как значение слов расходится.

Важно разобраться с понятиями этих терминов и их спецификой, чтобы понимать, к какой форме опекунства обратиться в случае нужды.

Патронат

В настоящее время в России патронат определяется как один из типов возмездной формы опеки над нетрудоспособным гражданином или несовершеннолетним ребенком. Подробнее о договорном режиме опекунства описано в статье 14 пункте 1 ФЗ №48 от 24.04.2008.

Возмездная форма опеки – покровительство нуждающегося за определенное государственное вознаграждение.

Перед тем, как принять ребенка в семью, между приемными родителями и органами опеки составляется договор, устанавливающий размер вознаграждения патронатных родителей, круг их прав и обязанностей, сроки осуществления обязательств.

При этом, запись о рождении (если в семью принимается несовершеннолетний ребенок) в книги актов записи не меняется, таким образом, родство между ребенком и его представителями не устанавливается.

От опекунства патронат отличается наличием ежемесячных компенсаций, заранее оговоренных. Опекунство же чаще всего имеет единовременное вознаграждение, либо лишь малую часть всех необходимых ресурсов на покрытие издержек по содержанию подопечного.

Патронаж

Разберемся, что такое патронаж. Данное понятие характеризует вид возмездного попечительства, устанавливающийся в отношении недееспособного совершеннолетнего гражданина, который в связи с неудовлетворительным состоянием своего здоровья не может полноценно осуществлять обязанности, возложенные на него, и отстаивать права.

Данный вид опеки регулируется гражданским кодексом, а именно статьей 41.

Чаще всего, согласно этой статье, данная услуга назначается для престарелых людей и инвалидов.

Заявить о необходимости предоставления патронажного опекуна вправе он сам или его близкие родственники. Назначается представитель интересов нуждающегося органами опеки.

Виды данного вида опекунства бывают разные, выделяют следующие:

• антенатальный (дородовой) – осмотр и надзор медицинским работником за беременной женщиной, ее семьей и условиями жизни, обучение правилам обращения с маленьким ребенком;
• патронаж беременной женщины – надзор за состоянием женщины и в первые дни жизни за здоровьем малыша медицинской сестрой и акушеркой;
• патронаж над детьми (новорожденными) – контролирование здоровья малыша после выписки из родильного дома, выявление предрасположенности к заболеваниям;
• патронаж над дееспособными гражданами – данный диагноз устанавливается в ходе медицинской экспертизы и позволяет обратиться за помощью попечителей в соответствующие органы;
• надзор за психически больным – контролирование состояния человека, проживающего в семье, больного психическими расстройствами медицинскими сотрудниками психдиспансера;
• уход за пожилыми людьми – уход за недееспособным по возрасту человеком медицинскими работниками или наемными сиделками.

Социальный патронаж лиц пожилого возраста и инвалидов главной своей целью преследует оказание лечебного-профилактических мер и медицинского ухода за нуждающимися недееспособными гражданами.

Сотрудник социально-лечебной организации моет распоряжаться имуществом больного только при наличии составленной на него доверенности. В целом, сделки и юридические действия осуществляет сам подопечный.

Патронатное воспитание и его специфика

Данный вид попечительства может быть осуществлен только через патронатную организацию, получившую разрешение на оказание подобных услуг. В организации должен присутствовать свой штат сотрудников, обученных профессиональному оказанию ухода за больным.

Патронатное воспитание включает в себя следующие обязанности:

• реабилитация и воспитание ребенка, оставшегося без попечения родителей;
• обучение людей, желающих принять в свою семью воспитанника из детдома или осуществлять патронаж над ребенком из детского дома;
• сопровождение ребенка, принятого на воспитание в семью или находящимся под патронажем  и поддержка приемной семьи.

В составе патронатной организации находятся отделения:

• реабилитационная (психологи и психотерапевты, логопед, дефектолог и тп.);
• социально-правовой защиты;
• поддержки приемных семей (обучающая, консультационная).

В чем же отличие от других форм устройства в семью? Главное отличие патроната от усыновления, опеки и приемных семей – это разграничение прав и обязанностей по уходу за недееспособным гражданином, ребенком или инвалидов между большим количеством участников.

Сюда входят, помимо родителей и самого подопечного, патронатный воспитатель и уполномоченный представитель органа опеки.

Функции законных представителей в равной степени присущи как семье, так и воспитателям. 

ВНИМАНИЕ! Воспитатели отстраняются от имущественных вопросов (раздел, управление, совершение сделок), представлять интересы ребенка в суде при рассмотрении дела о лишении прав его родителей, принимать решение о выезде ребенка за границу.

Работа по воспитанию в патронате заключается в технологии планирования, осуществления и контроля воспитательного процесса ребенка, педагогической деятельности с приемной семье, социальной адаптации малыша, работе с кровными родственниками с целью налаживания связи между ими и малышом.

Каждый из этих полномочий тесно связан с другим и не может быть исключен или пропущен. Технологический процесс воспитания должен быть строго соблюден, так как патронат, прежде всего, педагогическая деятельность.

Заключение

Множество форм устройства и воспитания дают возможность не упустить из внимания как можно большее количество нуждающихся детишек и взрослых инвалидов.

Патронат и патронаж – не синонимы. Это два разных понятия, схожих только лишь в том, что посредством них осуществляется помощь в уходе и воспитании детишек-сирот, инвалидов, нетрудоспособных людей.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: 

+7 (499) 350-66-97 Москва, Московская область

+7 (812) 627-16-82 Санкт-Петербург, Ленинградская область
Остальные регионы: онлайн-консультант>>
или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

Источник: https://zakonsovet.com/semejnoe/prava-i-objazannosti/usynovlenie-i-opeka/patronat-i-patronazh.html