Квота на лечение: что это такое и как ее получить? Квота на операцию: очередь и получение

Квота на операцию: что это такое, порядок получения и требования к кандидатам

Среди общего перечня государственных преференций и льгот также доступно оформление адресных привилегий в сфере медицинского обслуживания.

Как правило, такая помощь оказывается в порядке льготной очереди и только в рамках обязательной медицинской страховки.

И к такой поддержке относится предоставление финансовых компенсаций и скидок на лечение, требующее оперативного вмешательства. Итак, разберемся, что такое квота на операцию и, как ее получить.

Законодательное регулирование

Государственными органами власти не просто так осуществляется поддержка семей в этой области.

Это связано с часто непомерной стоимостью медикаментов и отсутствием возможности самостоятельно покрыть затраты на лечение.

И поскольку правительством регулярно осуществляется финансирование медицинских учреждений, то было принято решение сформировать квоты, регулирующие порядок предоставления помощи льготным категориям населения.

Таблица № 1 «Правовое регулирование вопроса»

Кроме того, во внимание следует принимать нормативные документы, определяющий список льготных категорий населения, претендующих на дополнительные привилегии в сфере медицинского обслуживания.

Дополнительно ежегодно в рамках статей финансирования и расходов, ведомством принимается НПА, устанавливающий количество доступных квот, а также перечень учреждений, уполномоченных реализовывать социальную политику в этой сфере.

Заболевания, подлежащие квотированию

Законодателем ограничен список заболеваний, на которые распространяется преференция. К списку покрываемых государством относится порядка 140 болезней, требующих чрезмерного финансирования. И такая поддержка не гарантирует излечение больного. Она только дает возможность сэкономить на медицинских препаратах и процедурах.

По отношению к каким заболеваниям и расстройствам установлена квота на лечение:

• все виды недугов сердца, требующие проведения операций, как первичных, так и повторных;
• оперативное вмешательство по пересадке внутренних органов;
• операция по замене коленного сустава по квоте;
• лечение суставов рук с обязательным протезированием;
• все виды лечения, связанные с нейрохирургией;
• проведение лечения с использованием высокотехнического оборудования;
• оплодотворение (только экстракорпоральное);
• квота на лечение онкологии.

Кроме того, в этот перечень также можно включить лечение всех видов наследственных заболеваний, проходящих в тяжелой форме. Сколько бюджетных мест определено в каждой из категорий, зависит от распорядительных документов Министерства образования.

Так, согласно Приказу Министерства здравоохранения, в этот список можно отнести такие виды расстройств:

• поражение толстой кишки;
• расстройство работы поджелудочной железы;
• киста;
• свищ;
• завороты кишки;
• язвенный колит;
• болезни надпочечников;
• доброкачественная опухоль ли миома женских половых органов;
• сложности при беременности, требующие хирургического вмешательства;
• бесплодие;
• анемия;
• травмы с повреждением конечностей;
• ожоги более 30 % тела;
• новообразования, а также опухоли головного мозга;
• аденома гипофиза;
• диабет 1 и 2 типа.

Порядок получения льготного места в клинике

Квоты на операцию в 2019 году будут предоставляться после прохождения нескольких этапов, начинать которые предстоит из посещения личного лечащего доктора.

Таблица № 2 «Как получить квоту на операцию: обязательные стадии и особенности их реализации»

Этапы	Правила прохождения
Обращение к лечащему доктору	Этот шаг необходим для получения предварительного диагноза. Затем доктор назначает список анализов и исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. После получения всех результатов, доктор формирует заключение, содержащее: сведения о поставленном диагнозе; описание общего состояния пациента; используемые методики диагностирования; рекомендованное лечение. Предстоит помнить, что все финансовые затраты, потенциальный льготник берет на себя.
Первоначальная комиссия	На базе каждого медицинского учреждения утвержден состав комиссии, уполномоченной принимать решение о праве получения квоты. Такая комиссия собирается по мере необходимости и, после ознакомления с историей лечения больного, в течение трех суток принимается решение о возможности удовлетворения ходатайства. В случае принятия положительного решения, комиссия уполномочена готовить список документов для их дальнейшего направления в областной департамент. К таким бумагам относятся: копия протокола заседания; ксерокс личного документа пациента; собственноручное заявление претендента на льготу; полис ОМС лица; оригиналы всех проведенных исследований; подробная справка, подготовленная на основании медицинской карты больного.
Принятие решения касательно возможности получения поддержки	Срок рассмотрения обращения в областном департаменте составляет до 10 календарных дней и осуществляется постоянно действующей комиссией, состоящей из пяти специалистов. Принятие решения фиксируется протоколом заседания. И в случае положительного решения в протоколе отображаются следующие сведения: выбор медицинского учреждения, на базе которого должна предоставляться помощь пациенту; отправка бумаг в больницу, в которой описываются обстоятельства получения государственной поддержки; отправка письменного уведомления претенденту на преференции.
Завершительная стадия	Несмотря на то, что решение по делу уже принято и пациент получает возможность воспользоваться привилегиями, в больнице также проводится заседание комиссии, которая должна быть собрана в течение трех дней с момента получения уведомления о пациенте-льготнике. На протяжении десяти суток с этого момента должны быть приняты такие решения: о возможности предоставления льгот в конкретной больнице; установление даты проведения оперативного вмешательства.

Важно! Исходя из отображенной в таблице информации, от момента изначального обращения к лечащему врачу до получения официального письма с датой операции, пройдет порядка одного месяца.

Особенности услуг по квоте

Не все виды заболеваний могут быть излечены на льготных условиях. Для того чтобы претендовать на преференции, заболевание должно требовать специального лечения с использованием высокотехнологических приспособлений и квалифицированной медицинской силы.

Операция

Список видов операций, проведение которых возможно безвозмездно в рамках квотирования, фиксируется распорядительными документами Министерства Здравоохранения. Правки в такие списки могут вноситься в начале каждого года. Также при проведении разного рода операций во внимание принимаются возможности медицинского учреждения.

Все затраты, связанные с операцией (за исключением подготовительных стадий) оплачиваются за счет государства. Также в некоторых случаях можно претендовать на компенсацию затрат на проезд до места лечения и обратно.

ВМП

Эта аббревиатура означает необходимость использования высокотехнологических медицинских приспособлений, без применения которых операция будет невозможна. Все виды затрат также компенсируются государством без денежных вложений со стороны самого пациента.

Лечение

Законодательством ежегодно принимаются списки медицинских препаратов, купить которые можно по скидкам или получить безвозмездно. Эти списки содержат перечень дорогих препаратов, покупку которых едва ли можно покрыть доходом среднестатистического гражданина.

Предоставление лекарственных препаратов осуществляется медицинским учреждением, где осуществляется лечение пациентов или же в социальной аптеке. Получить такие медикаменты могут только нуждающиеся граждане: инвалиды, больные онкологией, сахарным диабетом и т.д.

ЭКО

Бесплодие – это заболевание, излечить которое в некоторых случаях практически невозможно. Поэтому государством осуществляется поддержка женщин, желающих стать мамами и родить ребенка. Но получение помощи доступно не всем претендентам.

Инициировать процедуру оплодотворения на бесплатных основах могут:

• только женщины;
• гражданки, подтвердившие длительный срок медикаментозного лечения, не давшего результатов;
• распространяется преференция исключительно на экстракорпоральное оплодотворение.

Как сократить время получения поддержки

Квоты на операцию в 2019 году будут предоставляться только в порядке очередности, поэтому ускорить процедуру не получится. Учитывая, что количество льготных мест ограничено, тяжело найти веские основания внеочередного рассмотрения заявления.

Один из самых распространенных методов, которые на практике используются для ускорения алгоритма  — это постоянное давление на работников, принимающих решение касательно целесообразности оформления привилегий.

Но, едва ли частые звонки и личные посещения помогут активизировать процесс.

Законодателем и так ограничены сроки рассмотрения ходатайств, поэтому своей настойчивостью можно добиться абсолютно противоположного результата.

Второй вариант – это непосредственное обращение в медцентр, готовый провести операцию или курс лечения безвозмездно. Таким образом, пациент избегает траты времени на два предыдущих этапа.

Но, если бы так было можно, то все льготники пользовались бы упрощенной процедурой рассмотрения. Поэтому на практике все намного сложнее. После обращения в больницу напрямую придется ждать, пока учреждение согласует все финансовые вопросы с вышестоящим руководством.

Учитывая, что покрытие затрат происходит из бюджета, то придется отчитаться за любые траты.

От гражданина, инициирующего получение преференций в упрощенном порядке, требуется подача полного пакета документов, включающего медицинские справки и выписки, а также персональные бумаги и сертификат ОМС. Как правило, при таком способе подачи заявки, о результатах рассмотрения заявления станет известно уже через полторы-две недели.

Предоставление квоты на лечение позволяет тяжелым пациентам сэкономить личные денежные средства, а также открывает доступ к высококлассному медицинскому сервису, который не доступен не всем гражданам. Но, к сожалению, количество доступных мест ограничено, поэтому проще получить доступ к привилегиям в первой половине календарного года.

Пользователь задает
вопрос на сайте

Вопрос поступает
дежурному юристу

Вопрос обрабатывается: определяется его тематика,

анализ вопроса, поиск ответа

Решение проблем пользователя – это ответ на

его вопрос

Юрист связывается с пользователем и предоставляет ему

консультацию

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону 8 800 350-81-93

Источник: https://posobie.net/kompensatsii/chto-takoe-kvota-na-operatsiyu-i-kak-ee-poluchit.html

При каких заболеваниях положена квота на бесплатное лечение и как ее получить –

Медицинская помощь в России предоставляется на основании полисов добровольного или обязательного медицинского страхования. Каждая страховка содержит перечень медицинских мероприятий, на которые она распространяется. Виды помощи, выходящие за данный перечень, оплачиваются гражданами за счет личных средств или за счет привлеченных ресурсов (так называемых квот на лечение).

Квоты на лечение выдаются гражданам, для восстановления здоровья которых задействуется дорогостоящее медицинское оборудование и дорогие препараты. Средства по квотам выделяются из государственного бюджета. Курирует весь этот процесс Минздрав РФ.

Основные нормативно-правовые акты:

• данный вопрос регулируют правительственное постановление, гарантирующее оказание бесплатной медицинской помощи нуждающимся гражданам;
• Федеральный Закон №323, регулирующий оформление квот на лечение и условия их получения.

Претендовать на получение квоты может любой гражданин РФ, независимо от возраста и финансового состояния, который имеет соответствующие медицинские показания.

При этом каждое лечебное учреждение имеет ограниченное количество квот, то есть получать помощь может ограниченное количество пациентов.

Виды квот

Квоты на лечение – один из нескольких видов квот.

Всего их различают четыре:

• квота на операцию (положена гражданам, нуждающимся в операционном вмешательстве, которым требуется финансовая поддержка, при этом перечень диагнозов, подпадающих под данную квоту, утвержден Минздравом РФ);
• квота на лечение (положена гражданам, которым для лечения требуются дорогостоящие лекарства);
• квота на высокотехнологичную медицинскую помощь – ВМП (положена гражданам, признанным нуждающимися специальной медицинской комиссией);
• квота на экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО (положена бесплодным женщинам, которые заявляют о желании выносить и родить ребенка, это высокозатратная и длительная процедура).

Все медицинские услуги оплачиваются из государственного бюджета. В некоторых случаях финансирование может направляться даже на проезд больного к месту предоставления медицинской помощи. Каждый из перечисленных видов помощи требует наличия достаточных средств, специального медицинского оборудования и квалифицированных специалистов.

Это означает, что квотированию подлежат только сложные случаи заболеваний.

Это:

• болезни сердца, требующие проведения хирургических операций;
• трансплантация органов жизнеобеспечения (сердца, печени, почек);
• опухоли мозга, требующие нейрохирургического вмешательства;

• хронические и наследственные заболевания;
• физиологические проблемы, вызывающие потребность в эндопротезировании суставов;
• потребность в проведении ЭКО;
• лейкозы, сложные формы эндокринных патологий;
• офтальмологические заболевания (в том числе, требующие операционного вмешательства);
• потребность в выхаживании детей в первые дни и недели жизни.

Что требуется для получения квоты

Получение квоты на лечение – непростой процесс. Начинается он с прохождения обследований, сдачи анализов и подтверждения установленного диагноза.

Последовательность действий при этом следующая:

• обращение к лечащему врачу с инициированием получения квоты;
• получение от лечащего врача направления на дополнительное обследование (при необходимости);
• составление справки лечащим врачом с информацией о диагнозе, лечении, мерах диагностики и общем состоянии пациента;
• рассмотрение справки комиссией медучреждения, которая занимается вопросами квотирования, и принятие решения в течение трех дней.

Если комиссия соглашается с тем, что пациент нуждается в получении квоты, в департамент здравоохранения направляется пакет документов, в которых входят: заявление пациента, копия свидетельства о рождении или паспорта, копия полиса ОМС, СНИЛС, выписка из медицинской карты, данные о проведенных обследованиях и выписка из протокола комиссии. Кроме этого, пациентом пишется заявление с согласием на обработку персональных данных.

Дальнейшие действия

Собранный пакет документов рассматривается специальной комиссией областного уровня, которую обычно возглавляет руководитель департамента здравоохранения.

На принятие решения отводится 10 дней.

При положительном решении областная комиссия:

• определяет медучреждение, в котором будет осуществляться лечение;
• направляет в выбранное медучреждение пакет документов:
• сообщает заявителю о принятом решении.

Обычно выбирает медицинская организация, расположенная рядом с домом пациента.

Но если у нее нет необходимой лицензии или если она не предоставляет необходимые пациенту медицинские услуги, больной может быть направлен в другой регион или в столицу.

На заключительном этапе документы пациента рассматривает квотная комиссия того учреждения, в котором предполагается его лечение. Комиссия рассматривает возможность оказания требуемых медицинских услуг и определяет необходимые сроки.

Таким образом, процесс согласования на всех этапах занимает в среднем от полутора до двух месяцев. Если лечение требуется срочно, можно попробовать ускорить процедуру согласования, обратившись напрямую в нужную клинику, работающую по государственной программе. В исключительных случаях сами врачи принимают решение о первоначальном оказании помощи, до момента оформления всех бумаг.

Источник: http://semeynoepravo.com/matpomoshch/kvota-na-besplatnoe-lechenie.html

Квота на лечение рака

Финансирование лечения заболеваний, которые относят к числу смертельно опасных болезней, осуществляется государством. Данная «услуга» имеет название квота на лечение рака. Предоставляется она определенным слоям населения на законных основаниях. Но следует знать, что финансовая поддержка от государства не очень большая, а также требует некоторого ожидания на оформление.

Квота на лечение раковых заболеваний – что это такое?

Средства, которые выделяет государство, минимальные. Этот фактор является самым спорным, он вызывает массу конфликтов при обращении за помощью в медицинское учреждение. Не многие пациенты могут позволить себе дорогостоящее лечение, что вынуждает их оформлять специальную квоту.

Получите цены Минздрава Израиля

Высокотехнологическая медицинская помощь оказывается с использованием сложных и уникальных технологий. За исполнение оперативных вмешательств берутся квалифицированные специалисты.

Получить помощь могут люди, которым в срочном порядке необходимо делать трансплантацию органов и пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями. Многие виды болезней не устраняются на территории стран СНГ, что вынуждает пациентов отправляться за помощью за границу.

Услуги, которые входят в федеральный список, предоставляются путем прямого финансирования. Происходит это с применением региональных квот, путем расчета необходимой услуги с учетом предоставления ее на определенной территории страны. Ежегодно выделяется фиксированное количество «долей», которых часто не хватает.

Квоты на онкологические операции

В список видов высокотехнологической помощи входят:

1. кардиальные оперативные вмешательства открытого типа;
2. трансплантация органов;
3. суставное протезирование;
4. экстракорпоральное оплодотворение;
5. нейрохирургический профиль операций;
6. устранение онкологии;
7. оперативные вмешательства высокой сложности.

Это общепринятые типы вмешательств, которые на сегодняшний день дополнены 137 услугами. Всего в списке находится порядка 22 профилей. Ежегодно перечень пересматривается и дополняется новыми услугами. Медицинское вмешательство различного типа сложности проводится обученным персоналом с использованием новейшего оборудования.

Количество «долей» имеет строгое ограничение. Более того, они распределяются между всеми медицинскими учреждениями. Информация об их количестве находится в департаменте здравоохранения. Каждое медучреждение имеет специальный отдел, который располагает необходимой информацией.

Часто встречаются такие ситуации, когда «доли» заканчиваются, и человек не может в нынешнем году получить помощь. В этом случае, обратиться за информацией необходимо не в клинику по месту жительства, а иные медучреждения. Возможно, там еще остались квоты, если нет – отчаиваться не рекомендуется.

Человек должен стать на учет и получить талон, по которому ему будет выдана «доля» через неопределенный срок. Как только квоты снова появятся, больной сможет ею воспользоваться в порядке очереди. Если лечение требуется получить в ургентном порядке, оно проводится платно. Потраченные финансы будут возвращены департаментом здравоохранения после представления определенных документов.

Как получить квоту на лечение рака?

После постановки диагноза пациент должен взять у врача направление. Лечение онкологии на территории многих стран СНГ является бесплатным. Наличие квоты необходимо в том случае, если предстоит сложная операция с использованием высокотехнологического оборудования. Получение «доли» – это возможность бесплатно пройти все этапы лечения без финансовых затрат со стороны онкобольного.

Решение о предоставлении помощи данного типа принимает лечащий врач после обследования пациента. Для получения помощи специалист должен оформить выписку из истории болезни, подкрепить ее результатами обследований, диагнозом и информацией о лечебном курсе.

Дополнительно описывается нынешнее состояние больного. Получить все данные можно у районного терапевта. Для прохождения первичного осмотра рекомендуется обратиться к онкологу.  В этом случае понадобится паспорт, полис и результаты предыдущего обследования (при наличии).

Подробная выписка из амбулаторной карты является обязательным документом.

После получения всех справок, необходимо подготовить документацию. К обязательным документам относят:

1. заявление пациента на предоставление помощи;
2. ксерокопию паспорта;
3. свидетельство о рождении (для детей);
4. ксерокопию пенсионного страхования (для пенсионеров);
5. выписку из карты.

Если по каким-то причинам сведений будет недостаточно, пациента направляют на дообследование. Некоторые специализированные онкологические центры могут оказать помощь в получении квоты. Если свободных «долей» нет, человеку выдается талон. Важно все время следить за его статусом.

Решение о возможности получения бесплатного медицинского обслуживания принимается специальным органом в течение 10 суток. В некоторых случаях помощь оказывается не сразу. Пациента вносят в лист ожидания на госпитализацию.

Каждый талон имеет свой номер, в порядке очереди каждый человек получает медицинское обслуживание.

Квота на лечение рака – это необходимая «услуга», без которой сложно самостоятельно устранить тяжелые опухолевые заболевания и не только.

Источник: https://orake.info/kvota-na-lechenie-raka/

Как получить и оформить квоту на операцию ЭКО, ВМП и лечение

Большое количество заболеваний и диагнозов требует серьезного медицинского вмешательства, проведение которого возможно только в специализированных клиниках и учреждениях.

Такие услуги стоят дорого, и, несмотря на то, что большинство лечебных мероприятий предусмотрено за счет страховых средств, именно их пациентам приходится оплачивать самостоятельно.

При этом государство с целью обеспечения гарантий конституционного права граждан на охрану здоровья применяет программу квотирования операций и дорогостоящего лечения.

Для справки!Квота – это предоставляемое государством финансирование для прохождения пациентом сложного лечения, предоставление которого ограниченно и осуществляется строго в соответствии с законодательством РФ.

Квота на операцию

На оперативное вмешательство квотирование предоставляется в строго регламентированном порядке. Государство определяет как список операций, на которые распространяется предоставленное финансирование, так и перечень медицинских учреждений, в которых оно проводится.

Внимание! Участие в программе и полученная квота гарантируют гражданину как проведение операции, так и дальнейшую реабилитацию бесплатно.

Перечень хирургических вмешательств, на которые предоставляется государственное финансирование:

• кардиологические;
• на тазобедренном суставе;
• лечение бесплодия или искусственное оплодотворение (ЭКО);
• пересадка органов, без проведения которой наступят смерть или тяжелые патологии;
• патологии головного мозга, требующие оперативного устранения;
• офтальмологические операбельные поражения;
• операции с целью устранения врожденных патологий;
• случаи, когда потребность в услугах хирургии вызвана нарушениями эндокринной системы.

Важно! Задумываясь о том, как оформить квоту на операцию, нельзя упускать, что выдается она на указанные операции только в том случае, если документы на ее получение предоставлены в полном объеме, правильно оформлены, а диагноз подтверждается государственными лечебными учреждениями.

Квота на ЭКО

ЭКО – искусственное оплодотворение, которое происходит вне тела женщины, является вспомогательной репродуктивной манипуляцией, помогающей женщинам с установленным диагнозом «бесплодие» самостоятельно выносить и родить ребенка.

Стоимость операции экстракорпорального оплодотворения достаточно высока, и не все способны сделать ее самостоятельно. Государство в рамках поддержки материнства и детства включает такие манипуляции в перечень квотируемых, что позволяет пройти весь процесс за счет бюджетных средств.

Пример 1. У Супругов Матвеевых не получается зачать ребенка. В ходе долгих обследований и попыток лечения женщине ставят диагноз «бесплодие» и предлагают протокол ЭКО. Семья очень хочет завести ребенка, но средств на дорогостоящую процедуру не имеют.

Тогда женщина находит в интернете информацию о квотах на прохождение искусственного оплодотворения и обращается с этим вопросом к лечащему врачу, который говорит о невозможности получения квоты. Действия специалиста в данном случае неправомерны.

На получение государственной поддержки право имеют все граждане, диагноз которых входит в утвержденный законодательством перечень, без исключений.

• стимулирования овуляции;
• создания и подращивания эмбриона вне тела женщины;
• переселение оплодотворенных клеток в матку.

Чтобы получить квоту на прохождение процедуры, пациентке придется сначала пройти медицинскую экспертизу, несколько этапов лечения. И если оно не даст результата, с полученными заключениями и выписками из больничной карты встать в очередь на государственное финансирование процедуры.

Как оформить квоту на операцию

Когда врачи сообщают о том, что для лечения тяжелой болезни потребуется оперативное вмешательство, многие пациенты отчаиваются, поскольку сама операция и дальнейшее восстановление в большинстве случаев стоят дорого. При этом, когда медицинский работник озвучил необходимость хирургического вмешательства, потребуется проконсультироваться у него, как взять квоту на операцию.

Внимание! Медработники редко сами говорят о возможности бюджетного финансирования лечения, поэтому все нюансы, включая то, кто выдает квоту на лечение, нужно уточнять самостоятельно.

Если заболевание, которое требует вмешательства, входит в квотируемые по законодательству, то лечащий врач расскажет о порядке действий для ее оформления. Общий порядок содержит следующие пункты:

1. Лечащий врач готовит выписку из медицинской документации пациента согласно установленным нормам с приложением необходимых документов.
2. Выписка направляется для рассмотрения коллегией специалистов учреждения, в котором пациент в настоящее время получает лечение. Срок рассмотрения составляет до 3 рабочих дней.
3. В случае положительного решения комиссии формируется пакет документов для передачи в уполномоченный орган субъекта РФ по линии исполнительной власти для дальнейшего рассмотрения.
4. Специалисты субъекта РФ со своей стороны принимают решение о возможности оперативного вмешательства за счет государственной квоты.
5. В случае согласования документы больного направляются в клинику, которая и будет проводить операцию.

Когда хирургическая процедура не требует отлагательств, средств на коммерческое лечение нет, а ожидание квоты процесс долгий, больной госпитализируется без предварительного предоставления государственного финансирования.

Медицинское учреждение и его работники не вправе отказать гражданину в спасении его жизни, если у него нет финансовых возможностей.

В таком случае операция и дальнейшее лечение проводятся бесплатно, и только по его окончании учреждение готовит и подает пакет документов на возмещение затрат за счет федерального бюджета.

Квота на ВМП

Самой дорогостоящей медицинской услугой является ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь), проводятся такие манипуляции чаще всего с применением новых технологий, роботехники, экспериментальных препаратов и методик.

В перечень заболеваний, требующих применение ВМП и подразумевающих возможности предоставления квоты, входят:

• операции на поджелудочной железе, желчных протоках или печени;
• хирургическое вмешательство в кишечник или промежность;
• операции на пищеводе и желудке;
• опухоли надпочечников;
• ожоги с большой площадью поражения;
• осложнения от диабета на сосудах;
• гинекологические заболевания, которые лечатся лазером или оперативным вмешательством.

Образец заявление на ВМП можно посмотреть и скачать здесь.

Бланк талона ВМП можно скачать по этой ссылке.

Образец заявления на обработку персональных данных можно посмотреть и скачать здесь.

Квота на лечение. Разновидности болезней

Помимо государственной поддержки в хирургических манипуляциях, ВМП или ЭКО, квоты предоставляются и на лечение тяжелых заболеваний. Как оформить квоту на лечение, расскажут детально только специалисты медицинского учреждения, основываясь на конкретном случае. К болезням, лечение которых предусмотрено за счет федерального бюджета, относятся:

• онкологические заболевания;
• сердечно-сосудистые болезни;
• бесплодие (как женское, так и мужское);
• диабеты;
• туберкулез;
• поражения эндокринной системы.

Выписка из медицинской документации пациента

Когда возникает вопрос о том, что нужно для получения квоты на операцию, первым лицом, к которому обращается гражданин, должен быть лечащий врач.

При подготовке пациента для постановки в очередь с целью оформления квоты на любое предусмотренное законодательством лечение врач должен подготовить документ – выписку из медицинской документации больного.

Составляется он на основании всех имеющихся данных о течении болезни и должен включать:

• подтверждение установленного диагноза;
• текущее состояние пациента и данные о стадии течения заболевания;
• какие были применены способы диагностики при постановке конкретного диагноза;
• информацию о том, какое лечение уже было пройдено и его результаты;
• данные о лечении на момент обращения за выпиской для оформления очереди;
• в качестве приложений все результаты ультразвуковых исследований, анализов и других медицинских исследований.

Внимание! Ответственность за достоверность и полноту представленной информации в полном объеме лежит на сотруднике медицинского учреждения.

Действия врачебной комиссии

После составления выписка от лечащего врача со всей информацией и имеющимися приложениями направляется во врачебную комиссию, состоящую из специалистов лечебного учреждения, в котором проводилось обследование и оказывалось предшествующее лечение.

В течение 3 рабочих дней с момента получения пакета доктора коллегии принимают решение о предоставлении пациенту права на лечение по квоте. На основании решения:

• если оно положительное – документы направляются в комиссию субъекта РФ, включающую в состав минимум 5 специалистов медицинского профиля, для принятия следующего решения;
• в случае отрицательного – больной получает отказ в письменном виде как выписку из протокола заседания с указанием всех причин, по которым последовал отказ.

Перечень направляемых в вышестоящую коллегию документов:

• выписка из медицинской документации;
• результаты диагностики, обследований и анализов;
• протокол квотного решения;
• паспорт гражданина РФ (копия);
• копия полиса обязательного медицинского страхования;
• разрешение пациента на обработку персональных данных (в установленном законом порядке);
• заявление больного, в некоторых случаях законного представителя, с прошением поставить его на квоту для получения квалифицированной и сложной медицинской помощи.

Особые документы:

• если от лица пациента действует доверенное лицо или законный представитель – копию документа, подтверждающего его полномочия;
• дети до 14 лет вместо паспорта предоставляют свидетельство о рождении и копии документа, удостоверяющие личность родителя или опекуна.

Важно! В случае отказа в предоставлении права на квоту с указанным выше пакетом документов и копией выписки из протокола с отказом пациент или его представитель имеют право самостоятельно обратиться в следующую инстанцию.

Решение комиссии субъекта РФ

После получения полного пакета документов комиссия субъекта РФ в течение 10 дней с даты его получения рассматривает полученные бумаги, проводит заседание и принимает решение о проведении ВМП-процедуры для заявленного лица или отказе в таковой из-за недостаточности показаний.

Пример 2. Гражданин Егоров Н. П. обратился в лечебное учреждение по месту регистрации с просьбой поставить его на квоту для операции на глазах, удаление катаракты.

Комиссия учреждения отказала Егорову, аргументируя это тем, что заболевание не подлежит предоставлению государственной поддержки.

Мужчина собрал самостоятельно пакет документов и направил его в комиссию субъекта РФ, где его прошение было удовлетворено, т. к. офтальмологические операции входят в список квотируемых.

В случае принятия положительного решения комиссия протоколирует заседание с указанием результата и причин, по которым оно было принято. Формируется пакет документов, содержащий:

• выписку из протокола заседания;
• талон на оказание ВМП;
• копию выписок из медицинской документации;
• свидетельства о текущем состоянии больного.

Все направляется в специализированное лечебное учреждение, которое будет оказывать услуги по ВМП указанному пациенту.

Протокол заседания должен включать:

• суть и основания для заседания комиссии;
• состав коллегии;
• личные данные пациента;
• сведения о заболевании с кодом;
• информацию о потребности в дополнительном обследовании больного;
• основания для принятия конкретного решения.

Комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП

Даже получив освидетельствование о лечении пациента по квоте от комиссии субъекта РФ, медицинское учреждение, получившее талон на оказание таких услуг и госпитализацию, проводит заседание внутренней комиссии, которая также подтверждает обоснованность ВМП-квоты.

Задаваясь вопросом, как сделать операцию по квоте, нельзя упускать, что на ее предоставление требуется много времени, а оно не всегда есть.

В составе такой коллегии присутствуют 3 врача-специалиста области, в которой требуется ВМП. Решение принимается не позднее 10 дней с момента получения пакета документов. В случае если оно положительное, пациента госпитализируют на основании талона комиссии субъекта РФ и внутреннего протокола.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://damsovet.net/meditsina/kak-poluchit-i-oformit-kvotu-na-operatsiyu-eko-vmp-i-lechenie/

Как получить квоту на операцию в Москве иногородним в 2017 году

Под понятием квоты, необходимой для лечения либо проведения операции, подразумевается предоставление медицинской помощи, нуждающимся гражданам России, предоставляемой за счет государства.

На получение квоты могут рассчитывать те граждане, для лечения которых будет использоваться дорогостоящее медицинское оборудование или же дорогие медицинские препараты. Предоставить эту услугу вправе лишь те клиники, которые располагают специальной лицензией.

Вот мы и рассказали вам о том, что это такое квота. Далее, стоит рассмотреть другие моменты, которые касаются этого понятия.

Виды квоты. И кому они полагаются

Если вы не знаете, кому полагается квота, то получить квоту может любой гражданин России, независимо от его возраста и финансового положения. Есть несколько видов квот: на ВМП, операцию, ЭКО, лечение. Теперь постараемся рассмотреть каждую из описанных выше квот более подробно.

Операция. Квота на операцию будет предоставлена тем гражданам, которые очень сильно нуждаются в финансировании при лечении тех болезней, которые прописаны в федеральном законе РФ.

Оформление данного вида квоты производится в соответствии с правовыми нормами, которые установлены министерством здравоохранения.

Тем гражданам, которым была предоставлена квота, получают лечение за счет госбюджета.

ВМП. ВМП — это высокотехнологичная медицинская помощь. Получить данную квоту возможно лишь после того, как гражданин будет полностью признан нуждающимся соответствующей комиссией Минздрава РФ. Получение этих квот регламентируется ст.34 ФЗ под номером 323 и постановлением правительства России.

Лечение. Предоставление данного вида квоты заключается в оказании финансовой помощи за счет госбюджета на покупку дорогих медицинских препаратов. Проще говоря, все нужные дорогие медицинские препараты предоставляются гражданину совершенно бесплатно.

ЭКО. Под понятием ЭКО подразумевается экстракорпоральное оплодотворение, которое помогает бесплодным женщинам родить собственного ребенка.

Следует отметить, что в ЭКО включены методы стимуляции овуляции культивирования и также перенос в полость матки бесплодной женщине эмбриона человека.

Предоставление этой квоты полностью регулируется Приказам Министерства Здравоохранения под номером 930.

По каким конкретно видам заболеваний полагается предоставление квоты

Прежде всего, следует знать о том, что оказание этих услуг полагается гражданам, имеющим группу инвалидности. Согласно прописанному правительством России постановлению, определяется та медицинская область, которая предусматривает квоты.

На сегодняшний момент времени, их число составляет 20.

Главными видами болезней, по которым полагаются квоты, являются: проведение трансплантации органов человека (во первых, это сердце, печень, почки), операция на сердце, нейрохирургическое вмешательство при опухоли мозга, наличие у человека каких-либо наследственных или хронических болезней.

Необходимость в эндопротезировании суставов, потребность в лечении лейкозов, ЭКО, наличие у человека тяжелой формы эндокринной патологии, присутствие офтальмологических болезней, и также необходимость в проведении операции на глазах, потребность в современных методах выхаживания новорожденных в первые дни их жизни.

Вам стоит прочесть статью сайта: Рассчитываем процент алиментов на одного ребенка

Условия получения квоты для оперативного вмешательства

По действующему законодательству РФ предусматривается следующий порядок предоставления квоты на проведение операции:

Гражданину необходимо сперва получить соответствующее направление с подписью главврача поликлиники, находящейся по основному месту проживания, а также выписку из личной истории заболеваний с наличием рекомендации о хирургическом вмешательстве и предоставить эти документы в специальную комиссию, которая в свою очередь дает направление на проведение операции.

Если ответ данной комиссии окажется положительным, то она предоставит талон на госпитализацию в соответствующее медицинское учреждение, расположенном в регионе проживания гражданина. Комиссия может рассматривать данный пакет документации в течение 10 дней.

Затем документы передаются в соответствующую клинику, которая находится на территории России. Следует также сказать о том, что главным условием является проведение медицинского обследования в региональном областном медицинском учреждении, а далее уже в специализированном.

В профильной клинике, после получения соответствующих документов, будет решаться вопрос о проведении операции. А при положительном ответе, гражданин получит уведомление, когда следует явиться.

Кроме этого, следует отметить, что это единственные условия и требования, благодаря которым предоставляются квоты. Если речь идет о возрастной категории граждан, то в данном случае, нет никаких ограничений. Но есть один нюанс.

Он заключается в огромном числе желающих. По этой причине, квот может просто-на-просто не хватить на всех.

Пошаговый порядок предоставления ЭКО

Важно рассказать сейчас о тех условиях, при которых может быть получена квота на эко в 2017. Процедура предоставления квоты на ЭКО состоит в следующем:

Посещение женской консультации, находящейся по месту жительства.

В консультации необходимо полностью пройти нужное медицинское обследование. План обследования пациента оформляется лечащим врачом гинекологом. В данном случае, обязательно нужно учитывать тот факт, что некоторые анализы будут платными. Оплату за них вносит сам пациент.

Формирование необходимого пакета документации и предоставление его врачебной комиссии. Время ожидания принятие комиссией решения.

Самый максимальный срок для принятия данного решения, как правило, составляет три рабочих дня.

Если был вынесен положительный ответ, то комиссией предоставляется направление в соответствующую клинику на прохождение дальнейшего лечения согласно предоставленной квоте.

Необходимая документация:

• ксерокопия паспорта РФ;
• заявление на предоставление квоты;
• карта соц.страхования;
• оригинал выписки из истории болезни пациента, которая обязательно заверяется главврачом;
• оригиналы результатов анализов.

Как получить квоту на лечение и операцию

Процедура предоставления квоты на прохождение лечения или операции состоит в следующем: посещение личного лечащего врача. Прохождение нужного мед. обследования.

План медицинского обследования обязательно должен составляться лечащим врачом. Прохождение медицинского обследования может быть платным. Его оплата производиться самим пациентом. Сбор нужного пакета документации и предоставление его врачебной комиссии. Ожидание принятия решения, максимальный срок составляет три дня.

В случае принятия комиссией положительного решения, последняя направляет ответ в соответствующую клинику на прохождение дальнейшего лечения по квоте.

Если речь идет о необходимых документах, то они следующие:

• Выписка с карточки пациента. Ее в обязательном порядке необходимо заверить у главврача по месту прохождения лечения;
• Оригиналы результатов анализов;
• Ксерокопия паспорта, или свидетельства о рождении ребенка;
• Заявление;
• Копия полиса ОМС;
• Копия страхового счета.

Для возможности на предоставление талона на бесплатный проезд к нужной клинике, нужно также предоставить: оригинал направление на прохождение лечения или проведения операции по квоте; документ, подтверждающий предоставление данной льготы.

Особенности получения квот в Москве москвичам

Если дело касается самого процесса получения льготы на проведение операции или лечения, то он стандартный и практически не отличается от остальных регионов нашей страны.

Человек, желающий получить квоту обязательно должен посетить Департамент Здравоохранения Москвы. Он находится по адресу: город Москва. Второй Щемиловский переулок, д.4а, строение 4.

После предоставления необходимого пакета документов в департамент, его работник после рассмотрения предоставленной заявки, свяжется с гражданином и сообщит ему, в каком конкретно медицинском учреждении ему могут оказать бесплатную медицинскую помощь.

Согласно Постановлению Правительства России предоставление квоты иногородним гражданам на лечение или проведение операции можно только по месту их жительства. Как правило, это связано с тем, что на определенный регион предусматривается ограниченное количество данных квот.

Если же к данному числу добавятся еще граждане с других регионов страны, то ситуация может лишиться контроля. Но в данном случае существует один нюанс, с помощью которого можно получить квоту в другом регионе. Он состоит в том, что далеко не в каждом городе есть нужное медицинское оборудование для проведения лечения.

При данном положении дел местные органы самоуправления вправе предоставлять полученные льготы в другом регионе, включая столицу России. Для возможности встать в очередь иногородним гражданам в Москве нужно иметь направление от органа местного здравоохранения по определенному региону проживания. Допускается наличие данного направления от Министерства здравоохранения.

Если на руках будет этот документ, то процесс оформления будет стандартным.

Как ускорить процесс получения квоты?

В настоящее время, есть несколько способов ускорения предоставления этих квот.

Первый способ. Согласно самому первому способу, не нужно предпринимать никаких серьезных этапов Для предоставления льготы, гражданин производит стандартную процедуру оформления. Но при этом он должен:

• постоянно интересоваться вопросом, касающимся рассмотрением заявления;
• регулярно созванивается с ответственными лицами за получение квоты;
• оформлять заявление, в котором обязательно должна быть указана просьба о сокращении срока, предусмотренного на рассмотрения данного вопроса;
• в приемные дни посещать тех должностных лиц, от которых полностью зависит быстрота принятия нужного решения.

Разумеется, нет никаких гарантий в том, что этот вопрос будет решен в кратчайшее время. Но следует учесть тот факт, что данный подход к решению этого вопроса, зачастую играет психологическую роль на должностных лиц. Они в свою очередь, стараются, как можно быстрей избавиться от такого надоедливого гражданина, и ускорить процесс получения им льготы.

Второй способ. При помощи данного способа можно ускорить процедуру предоставления квоты. Но помните о том, что он является труднее. Однако по практике, он более действенный.

Он состоит в том, что тот человек, который претендует на данный вид квоты, полностью игнорирует процесс рассмотрения составленного им заявления соответствующей комиссией.

В этом случае, ему необходимо будет самому заниматься сбором нужного пакета документов, найти то медицинское учреждение, которое будет заниматься лечением его болезни, и направить туда личные документы. В этом случае, нужно учесть один небольшой нюанс: мед.

учреждение обязательно должно иметь разрешение на лечение граждан по квотам. Согласно практике, в 80% случаях, такие клиники готовы охотно идти на встречу данным пациентам и полностью обеспечить им качественное лечение по льготе за счет государства.

Рекомендуем к просмотру видео по теме: Как получить квоту. 

В заключение

При правильном подходе можно будет получить квоту на лечение и операцию. В этой ситуации стоит действовать грамотно и тогда все получиться.

Источник: http://www.rabota-biznes.com/chto-takoe-kvota-v-medicine.html